关节型银屑病鉴别诊断

关节型银屑病是一种罕见的炎症性关节病，特别容易被误诊为类风湿性关节炎或其他炎症性关节病，因为其症状和体征与这些病有很大相似之处。所以确诊关节型银屑病的鉴别诊断是非常重要的。

1.与其他炎症性关节病的鉴别

关节型银屑病与其他炎症性关节病的鉴别包括以下方面：

（1）皮肤表现：关节型银屑病患者通常在病程早期或后期会出现皮损，而类风湿性关节炎等疾病无此特征。

（2）血液检查：关节型银屑病患者白细胞总数和中性粒细胞比例增高，C反应蛋白和类风湿因子通常是阴性，丙种球蛋白和抗核抗体也可能升高。

（3）影像学检查：在关节型银屑病中，关节腔增厚和滑膜增生比类风湿性关节炎更常见。

2.与其他银屑病的鉴别

关节型银屑病还需要与其他银屑病的鉴别，包括以下几点：

（1）关节炎表现：关节型银屑病和银屑病性关节炎都会引起关节炎，但是关节炎的发生频率高于银屑病性关节炎。

（2）血液检查：关节型银屑病和银屑病性关节炎中白细胞总数、中性粒细胞比例升高，但是银屑病性关节炎通常会有抗核抗体和类风湿因子增高的情况。

（3）皮肤表现：银屑病性关节炎患者通常除了关节炎之外还有典型的银屑病皮损，而关节型银屑病有些患者在病程早期或后期才会出现皮损。

综上所述，在对关节型银屑病的诊断中，一般要同时进行综合分析病史、体征、实验室检查和影像学检查等多个方面的信息。对于无法确定的病例，还可以考虑进一步的组织学或免疫组化检查。